Commotio Cerebri

Commotio Cerebri

Hersenschudding

Een hersenschudding is een 'lichte' vorm van hersenletsel , na een stoot tegen het hoofd of na een val, waarbij de hersenen echt heen en weer worden geschud. 

Daarbij kunnen microbloedinkjes plaatsvinden. 

Ook kunnen axonen uitgerekt en afgescheurd worden en zij zwellen op waardoor er een tijdelijke file is in het hersenwegennetwerk. 

Axonen zijn uitlopers van neuronen, zenuwcellen. De zwelling van de axonen verdwenen weer als er herstel optreedt.

Een korte bewusteloosheid gaat met een hersenschudding gepaard, hoewel de jongste inzichten aangeven dat er niet altijd bewusteloosheid aanwezig is. De bewusteloosheid duurt vaak enkele minuten maar duurt nooit langer dan een kwartier. 

Met toenemende ernst van de hersenschudding is de duur van het bewustzijnsverlies en van 'het gat in het geheugen'; de retrograde amnesie, ook langer.

Meerdere hersenschuddingen kunnen ook leiden tot fors hersenletsel.

Na het bijkomen is er vaak een geheugenstoornis van direct vóór- en ná het letsel. 

Retrograde amnesie: geheugenverlies voor het ongeval

Anterograde amnesie: geheugenverlies na het ongeval

Men kan misselijk zijn en /of moet braken. 

Voor de beoordeling van het bewustzijn na een ongeval is het vooral bij jonge kinderen lastig om hiervan een goede indruk te krijgen. Hiervoor is wel een meetinstrument ontwikkeld. Een landelijke richtlijn wordt opgezet. Lees meer...

Lees ook over het shaken baby syndroom, geschudde baby syndroom...

Problemen na een hersenschudding met eventueel whiplash

Bij de meeste hersenschuddingen is er geen letsel of neurologische verandering in de hersenen. Deze mensen herstellen dan ook na de hersenschudding of whiplash.

Ongeveer tien procent loopt een lichte kneuzing of kleine bloeding op. En minder dan één procent kan een ernstige bloeding krijgen als gevolg van beschadigde bloedvaten door schedelbreuk.  

Bij een lichte hersenschudding kan het zijn dat de persoon in kwestie nog enige tijd last heeft van restverschijnselen als: 

• Vermoeidheid
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Concentratieproblemen
• Oorsuizen
• Angstig zijn
• Snel geïrriteerd zijn; prikkelbaarheid, down zijn of huilerig gevoel
• Gevoelig voor licht en geluid
• Last hebben van troebel denken
• Mogelijke menstruatieverstoring bij vrouwen door hypothalamus-hypofyse-ovarium-as verstoring. Deze twee kleine klieren in de hersenen (de hypothalamus en de hypofyse) werken samen met de eierstokken (ovaria) van de vrouw. De hypothalamus maakt gonadotrofine-releasing hormoon (GnRH). Het GnRH stimuleert de hypofyse om twee hormonen aan te maken: luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH). 

Deze restverschijnselen kunnen vrij lang blijven, soms wel maanden. Het is verstandig om bij blijvende klachten contact op te nemen met de arts.  Lees ook de pagina Post Commotioneel syndroom.

Wat als de klachten langer aanhouden?

Hoewel minder bekend en minder erkend kunnen mensen ook langere tijd na een hersenschudding of whiplash cognitieve en/ of lichamelijke problemen hebben.

Concentratiestoornissen, vermoeidheid, duizeligheid en vergeetachtigheid worden veel genoemd bij een whiplash. Maar ook overgevoeligheid voor licht en geluid, toegenomen emotioneel en slecht slapen, wat met name doet denken aan de klachten van een hersenkneuzing.