Red flags

Red flags

Globaal risico - Lichamelijk

Leeftijd < 8 weken

Leeftijd > 65 jaar

IV Drugs misbruik

Spinale patiënten

(zie Sepsis risico, Vasculair risico, Bloeding risico)

Globaal risico - Psychosociaal

Afhankelijk van zorggevers

Chronische psychiatrische geschiedenis

Onbetrouwbare voorgeschiedenis

Geen Nederlands sprekende

Indigenous

Vasculair risico Diabeet > 10 jaar Onbehandelde  hyperlipidemie Roker FMHx – IHD < 45y.o Onbehandelde  hypertensie Sepsis risico Chemotherapie HIV Immunosonderdrukkers / Steroiden Niet-geimmuniseerd Ernstige lethargie subfebriele temperatuur (37.5-38.4) Hypothermisch Prosthetisch gewricht Stent – vasculair, biliary, ureteric IV drugs gebruik/misbruik Splenectomy   (zie Infectie oorzaken) Onzichtbare bloedingen Abrupt begin van ernstige pijn lendenwervel   Abrupt begin van ernstige pijn Thorax   Abrupt begin van ernstige pijn Buik   Abrupt begin van ernstige pijn Heup Abrupt onset severe pelvic pain Vasculopath Anticoagulated (ontstold) Circulatoire dreiging Syncopal event (flauwvallen) Transient/persistent hypotensie of tachycardie Truncal trauma Penetrerend trauma Haematemesis (bloedbraken) Maleana (bloedige stoelgang) PR bloeding (rectale bloeding) PV bleeding (vaginale bloeding) (zie Acute cardiale event) (zie Occult  Onzichtbare bloeding) Infectie oorzaken Koorts / plotse temperatuur stijgingen / Nachtelijke zweet-aanvallen Meningism Sputum met een ongewone kleur Verminderde urine productie Huid inflammatie Rode, heten, gezwollen gewricht Recent in buitenland geweest Recent contact met geïnfecteerde Post-operatief / post-trauma (zie Sepsis risico) Significante trauma Hoofdtrauma met verlies bewustzijn Hoofdtrauma met epileptisch insult Hoofdtrauma/antistollingsmedicatie Auto vs. voetganger > 30 Km/uur Auto-ongeval > 60Km/uur Val > 2 Meter  (zie bedreiging Circulatie ) (zie lidmaat bedreigende gebeurtenis) Venouze thrombo-embolic risico Actieve malignitieit Recente majeure operatie FHx- DVT/PE Recente immobilizatie Recente lange reis Onverklaarbare zwelling lidmaat Airway (luchtweg) risico’s Stridor Verstikking wanneer plat liggend Begrenzing beweging  mond/nek Zwelling tong en of nek/trauma Luchtweg bloeding Falen Ademhaling SpO2 < 90% op kamerlucht SpO2 < 95% op hoge flow zuurstof Niet in staat gehele zinnen te spreken AH freq. > 30,  AH freq. < 8 Slaperig (zie Acute CZS emergency) Acute cardiale event Pijn op de borst  < 20 minuten Onverminderde  Pijn op de borst   Exertional (uitgelokt door beweging) syncope FHx – plotse hartstil stand Systolische  murmur ECG –  acute ST/T changes (zie Vasculaire risico’s) Acute CZS emergency Plots begin zware hoofdpijn Meest ernstige hoofdpijn ooit Veranderende mentale status Meningism Focale tekortkoming/verminderde spraak Slechte coördinatie / nystagmus (trillende ogen) / ataxia (verminderde spier coördinatie) Abnormaliteit aan craniele zenuwen Disorienteit of slaperig/sloom Acute /Transient visuele vermindering Toenemende krachtsvermindering ventriculoperitoneale (VP-)shunt  lidmaat bedreigende gebeurtenis Plots begin pijn lidmaat niet traumatisch Ernstige, Severe, ondraagbare pijn Bleke of polsloze lidmaat Deformatie gewricht en of bot Compound fracture (open bot fractuur) Atriale fibrillatie Pulserende massa buik (Aneurysma ?) (zie Vasculair risico)   (zie Veneuze thrombo-embolic risico) Toxicological event Medicatie onlangs gestopt   Medicatie onlangs gestart Medicatie  doses onlangs veranderd Recent van hobby en of beroep veranderd Mentale ziekte/ cognitieve tekortkomingen Recreationele/ETOH drug use Abnormale ECG * medicatie = prescribed, OTC and recreational (zie Acute CZS emergency)   (zie  Circulatie dreiging) Feutaal gevaar Zwanger & torso trauma Zwanger  & PV (per vagina) bloeding Zwanger en buikpijn (zie  Sepsis risico) Automutilatie/Suicide risico Gevaar op suicide Wapen bezit Suicide brief Hx – ernstige depressie/psychose (zie  Toxicological event) Risico op geweld Geagiteerd or guarded Forensische voorgeschiedenis Stimulant / Hallucinogenic abuse Wapen bezit Hx – acute psychose