Waarom overlijden patienten aan EDS

Waarom overlijden patiënten aan EDS

Op dit moment is nog onduidelijk waarom sommige personen met EDS overleven en anderen niet. 

De extreme belasting van het hart door de toxische effecten van stimulerende middelen zoals cocaïne in combinatie met een vechtpartij gelden als meest waarschijnlijke verklaring voor overlijden na EDS. 

Aangenomen wordt dat het intreden van de dood na EDS te verklaren is door een overprikkeling van het sympathisch zenuwstelsel (in de literatuur aangeduid als ‘adrenerge overstimulatie’ ofwel ‘dopamine hypothese; zie hiervoor Di Maio & Di Maio, 2006).

Het effect van deze overstimulatie is niet te beredeneren angst met als gevolg een extreme vlucht- of vechtreactie. 

De stof dopamine (een lichaamseigen stof) heeft ook uitgesproken effecten op de fysiologische processen in het lichaam. 

Het veroorzaakt sterke onrust in het hoofd en een enorme bewegingsdrang. Hierdoor gaat de bloeddruk erg omhoog, de hartslagfrequentie stijgt tot gevaarlijke waarden (tachycardie). 

Er wordt zo veel energie verbruikt door het lichaam, dat als de reserve energiebronnen zijn uitgeput, verzuring optreedt van de spieren, het bloed en in het hart (metabole acidose). 

Het aanspreken van de reserve energiebronnen geeft zelf ook verzuring (lactaat vorming). 

Door heel snel te ademen (tachypneu) probeert het lichaam een deel van het zuur via de longen kwijt te raken. 

Extreme lichamelijke inspanning gaat gepaard met warmte productie en zweten. 

Daarnaast verstoren stoffen zoals cocaïne de temperatuursregulatie in het brein. 

De oververhitting (hyperthermie) kan tot boven de 40 °C lichaamstemperatuur leiden. 

Dit verklaart waarom personen met EDS zich ontkleden ongeacht de omgevingstemperatuur en warm aanvoelen. Bij een al langer bestaande situatie kan er weinig vocht meer in het lichaam beschikbaar zijn zodat transpireren verminderd. Dan voelen deze personen warm aan maar met een heel droge huid. 

Tevens is er bij een zeer hoge lichaamstemperatuur al een verstoorde transpiratie reactie. 

Daarnaast veroorzaken stoffen zoals cocaïne en amfetamine vernauwing van de kransslagaderen van het hart. 

Het hart wordt al enorm belast en daarbij krijgt de hartspier ook onvoldoende zuurstof door de kramp in de kransslagaderen (Achilles, 2011; Schwartz, 2010; Otahbachi, 2010). 

Deze combinatie van factoren wordt als verklaring gezien voor het hartfalen en het overlijden aan EDS. De persoon kan in de opwindingsfase (b.v. tijdens de aanhouding door de politie) komen te overlijden, maar ook enkele uren later. 


Voor de buitenstaander lijkt het alsof de persoon tot rust is gekomen. 

De persoon kan echter nog steeds een verstoorde temperatuursregulatie hebben. In combinatie met hartfalen kan deze niet behandelde hyperthermie het overlijden in de gekalmeerde fase (b.v. in de cel) na enkele uren verklaren.