Airway Management Post
Airway (luchtweg)-management
A Doelstellingen
- De tekenen herkennen van een bedreigde luchtweg
- De technieken kennen om een luchtweg manueel te vrijwaren en manueel te beademen
- Het correct gebruik uitleggen van hulpmiddelen om de luchtweg te beveiligen
- De voorbereiding van een endotracheale intubatie beschrijven
- Alternatieve methoden beschrijven om de luchtweg te vrijwaren
De tekenen herkennen van een bedreigde luchtweg
Hoe evalueren we de luchtweg en de ademhaling van een patiënt?
- De technieken kennen om een luchtweg manueel te vrijwaren en manueel te beademen
- Het correct gebruik uitleggen van hulpmiddelen om de luchtweg te beveiligen
- De voorbereiding van een endotracheale intubatie beschrijven
- Alternatieve methoden beschrijven om de luchtweg te vrijwaren
De tekenen herkennen van een bedreigde luchtweg
Hoe evalueren we de luchtweg en de ademhaling van een patiënt?
Hierin is de zgn. ABC methodiek een prachtig stappenplan
A=Airway (Ademweg)
B=Breathing (Ademhaling)
C=Circulation (Circulatie)
Airway
Vrije Luchtweg?
Tekenen vrije luchtweg
- Geen zichtbare vreemde voorwerpen, stoffen, vloeistoffen (corpus alienum) in de mond/keel holte
- Geen bijgeluiden
- Geen gebruik hulp-ademhalingsspieren
- Symmetrische adembewegingen
- Rustige ademfrequentie
- Goede oxygenatie
- Geen angst
- Geen andere tekenen van “distress”
Bedreigde luchtweg?
Oorzaken
- Congenitaal
- Infectieus
- Allergisch
- Mechanisch
Verbranding (zwelling)
Effectieve Ademhaling?
Breathing
Effectieve Ademhaling?
Doel van de ademhaling:
De ademhaling heeft tot doel het lichaam van voldoende zuurstof (O2) te voorzien en voldoende koolzuurgas (CO2) af te kunnen voeren.
• Snelheid (frequentie) van de ademhaling
Normopneu = Normale ademhalingsfrequentie
15 - 20/min
Bradypneu = Te langzame ademhalingsfrequentie
< 6/min
Tachypneu = Te snelle ademhalingsfrequentie, ondiepe inademingen
> 20/min)
Hyperventilatie = Te snelle ademhalingsfrequentie, diepe inademingen
• Diepte van de ademhaling
Normaal = 500ml teugvolume
• Effectiviteit van de ademhaling
Het kan zijn dat er wel ademhalingen zijn, alleen dat deze onvoldoende effectief zijn en of een uiting kunnen zijn van achterliggende problematiek (en)
Gaspen (Agonale ademhaling)
Een abnormaal (pathologisch) ademhalingspatroon, gekenmerkt door een moeilijke, zware, luidruchtige, onregelmatige en gaapachtige manier van ademhalen
Cheynes Stokes
Ademhalingsstoornis waarbij perioden van apneu (geen ademhaling) wordt afgewisseld met perioden van hyperventilatie (te snelle ademhaling)
Hyperventilatie
Een abnormaal (pathologisch) ademhalingspatroon, gekenmerkt door een te snelle ademhalingsfrequentie, met diepe inademingen
Kussmaul
een abnormaal (pathologisch) ademhalingspatroon, gekenmerkt door zeer diep, snakkend ademen. Het is een onbewust mechanisme dat dient om verzuring (acidose) te compenseren door zoveel mogelijk koolstofdioxide uit te ademen
Beoordeling
Doel van de beoordeling:
Algemene aspecten kennen en herkennen; met als doel de ademhalingsfunctie te evalueren (look, listen, feel)
• Hoorbare ademhaling
– Snurken
– Stridor Voorbeeld= klik hier
– Heesheid
• Ademarbeid (Work of Breathing (WOB)
– Gebruikmaken ademhalingsspieren Voorbeeld= klik hier
– Neusvleugelen Voorbeeld= klik hier
– Intrekkingen Voorbeeld= klik hier
– Substernale Intrekkingen Voorbeeld= klik hier
• Zichtbare lichamelijke symptomen en uitingen
– Houding Voorbeeld= klik hier
– Cyanose (huid) Voorbeeld= klik hier
– Angst Voorbeeld= klik hier
– (Verminderd) bewustzijn Voorbeeld= klik hier
Posts
Geen opmerkingen