Emergency Presentatties–Gemeenschappelijke oorzaken
Emergency Presentations
Gemeenschappelijke oorzaken
Een bruikbare benadering om de oorzaken van alle ziekten is de Surgical Sieve
Alleen in acute geneeskunde de meeste ziektebeelden welke fataal kunnen zijn en en blijvende schade kunnen geven zijn gelimiteerd tot de volgende processen:
- Vasculair – ischaemie of bloeding
- Infectie (leidend tot sepsis)
- Trauma
- Toxiciteit (vergiftiging) – ten gevolg van gedrag en of omgeving
- Metabool
Voor de meeste patiënten die zich presenteren met acute symptomen en klachten, is het waardevol om routine matig te vragen naar recente gebeurtenissen en onderliggende risico's
- Vasculaire risico factoren
- Veneuze trombo-embolus Factoren (zie Wells DVT/PE Scores)
- Niet goed werkende immuniteit of immuniteitsstoornissen
- Voorgeschiedenis van acute of chronisch optredende traumata
- Bloedingsstoornissen-aangeboren, verkregen en of drug-geinduceerd
- Medicatie voorgeschiedenis: specifiek meerdere medicijnen gebruik, recreationele drugsgebruik en of bewuste overdosering
- Blootstelling aan giftige omgevingen
De chronology/tijdsverloop van de symptomen kunnen ook een aanwijzing geven voor welk proces gaande is
- Vasculair – seconden - minuten
- Trauma – direct (of er moet sprake zijn van chronische terugkerende aandoeningen)
- Toxisch – minuten tot uren (afhankelijk van manier van blootstelling)
- Metabool – uren tot dagen
- Infectie – uren tot dagen
Een laatste overweging: als de patiënt onlangs zwanger s geworden, dan kan dit de oorzaak zijn van nieuwe en of niet verklaarbare symptomen.
Bovenstaande includeren niet sommige acute psychosociale stressoren, die bij kunnen dragen aan een persoon welke medische aandacht zoekt
Gedurende een routine assessment is het bruikbaar op deze compleet te maken met een review of Red Flags welke bepaalde mogelijkheden suggereren.
Bronnen:
http://emedsa.org.au/CoreMed/2016/07/24/red-flags/
15-04-2018
Posts
Geen opmerkingen